メールでのご相談

秋葉原フロンティアクリニックHomeメールでのご相談

メールでのご相談

ご相談・お問い合わせメール送信フォームです。
*印は、入力内容必須です。)

ミラドライの資料請求は「ミラドライ資料請求フォーム」をご使用ください。

来院のご予約は「来院ご予約メール送信フォーム」をご使用ください。

※せっかくご相談メールを頂いても返信できない方がいらっしゃいます。 もう一度ご確認くださいませ。

●メールアドレスを打ち間違えていないか
●パソコンからの返信メールを拒否していないか
 (指定受信をしていないか)

メールを送信して3日以内に返信メールがこない場合には何だかのトラブルが考えられます。
その場合は、大変お手数をおかけいたしますが再度メールを送信いただくか、お電話(03-6206-4420)で直接おたずねくださいませ。
お急ぎの方は直接当院(03-6206-4420)までご連絡下さい。

お名前(漢字)

(全角)
お名前(フリガナ)

セイ

メイ

(全角)
ニックネーム*
年齢*

(半角数字)
性別*
郵便番号

(半角数字:xxx-xxxx)
都道府県*
住所
電話番号

(半角数字:xxx-xxxx)
メールアドレス* ※「..」など連続した記号が含まれているメールアドレスは使用できません。
(半角)
メールアドレス*
(確認)
(半角)
お悩みの症状*
(複数選択可)
ご相談・
お問い合わせ内容*
アンケート
(複数選択可)
秋葉原 フロンティアクリニックをどのようにしてお知りになりましたか?

※よろしければ具体的なサイト名・雑誌名などをご記入ください。

※その他を選ばれた方は下記にご記入ください。

医院紹介Information

秋葉原フロンティアクリニック

所在地
〒101-0021
千代田区外神田2-3-7
アーバンファーストビル3F
TEL
03-6206-4420
FAX
03-6206-4421
受付時間
【完全予約制】
月・金 11:00~18:00
火・水・土 11:00~18:00
木・日・祝 休診
診療科目
形成外科(わきが・多汗症)

ニッポンレンタカー秋葉原営業所様、向かって右隣のビルの3階に当院があります。秋葉原フロンティアクリニック の看板が目印です。1階奥のエレベーターをご利用になりお越し下さい。(当院の入っているビル1階は福山通運様となっております。)

JR / 地下鉄日比谷線 秋葉原駅
電気街口より徒歩5分

JR / 地下鉄丸ノ内線 御茶ノ水駅
医科歯科口より徒歩6分

[医療法人社団桂仁会]桂仁会クリニック
完全予約制

お気軽にお問い合わせください

03-6206-4420

【御承諾事項】

当院では、ご予約いただいた施術に影響が生じるトラブル(災害等の発生、人事的問題の発生、ハードウェアのエラー等)が発生し、少しでもリスクが高まると判断した場合、早急にご連絡を差し上げます。
また、突発的にトラブルが発生する可能性もあり、場合によっては、ご来院頂いた後や施術直前の可能性もございます。このような当日の施術ができない場合は、後日、改めての施術に変更となります。
この様な場合、治療の延期・取消にかかわる保証等は、出来かねますのであらかじめ御承諾下さい。