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来院ご予約

当院は、カウンセリング、治療ともに完全予約制となっております。
診察ご希望の方、家族相談をご希望の方は、お気軽に電話・メールでご連絡ください。

ご来院を希望される方用の来院予約メール送信フォームです。
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ミラドライの資料請求は「ミラドライ資料請求フォーム」をご使用ください。

メールでのご相談は「ご相談・お問い合わせメール送信フォーム」をご使用ください。

※せっかくご予約メールを頂いても返信できない方がいらっしゃいます。 もう一度ご確認くださいませ。

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メールを送信して3日以内に返信メールがこない場合には何だかのトラブルが考えられます。
その場合は、大変お手数をおかけいたしますが再度メールを送信いただくか、
お電話(03-6206-4420)で直接おたずねくださいませ。お急ぎの方は直接当院(03-6206-4420)までご連絡下さい。

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ご希望のご来院日時* ※診療受付時間をご確認の上、本日より2日後以降の診療可能日時からお選びください。当院より電話連絡可能な方のみとさせていただきます。
【診療受付時間】
月曜:11:00~18:00 /火曜:15:00~19:00
水曜:11:00~18:00 /金曜:11:00~18:00
土曜:10:00~18:00
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※来院日時について詳細な希望がありましたらご記入ください。
ご来院について* 初めて 来院したことがある
ご予約の内容* カウンセリングのみ カウンセリング当日の施術を希望
希望される治療(手術)の時期* できるだけ早く 1ヶ月以内 3ヶ月以内 半年以内
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