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秋葉原フロンティアクリニック
院長 鴫原 康（しぎはら やすし）先生
秋葉原フロンティアクリニック
院長 鴫原 康（しぎはら やすし）先生
東北大学医学部卒、医療法人社団桂仁会理事長、他。ミラドライサミット議長や学術会議での発表など国内外で活躍
ミラドライが米国の医療ベンチャー企業により開発され、FDA（アメリカ食品医薬品局 ）の認可取得後、日本に正式導入の際、一早く導入し「高い効果が見込め審美性に優れた治療」を追及しつづけている鴫原先生に、導入に至る経緯から現状そして、注意点について伺いました。
私は、腋臭に対して反転剪除法という外科治療を20年程度行ってきたのですが、傷ができることや、中学生や高校生では治療が難しいという欠点があったので何か良い方法はないかと探していました。するとマイクロ波を利用した切らない治療が米国で開発されたという情報が得られたため、購入を打診したところ、正式に日本導入された最初の機械を手に入れることができました。
治療そのものの信頼性が高いという印象で、直後から効果が出やすいと感じました。
多汗症に対してのマイクロ波の使用は、新しい治療法でしたが、マイクロ波自体は、加熱機器としての電子レンジや様々な医療機器に長年活用されてきており、理論的に確立しているのでシステムに不安はありませんでした。ただ、高い効果がある分、治療直後は、腫れが出る印象を持ちました。
新しい機械ですが評判が良く導入後１、２年で多くの医師が治療に参加し、２０１５年の９月横浜で第１回ミラドライサミットが開かれ活発な意見が交わされました。当時多くの症例を扱っていたことよりサミットの議長を私が担当しました。
問題点としては治療後の腫れや、しびれ、感染などがありました。腫れについてはそれほど変わらないのですが、その他の副作用については症例を重ねるごとに減少しています。また当時は最大でレベル５で治療（通常のミラドライはレベル１からレベル５まで）していたため効果の出にくい人がいたということがあげられます。
導入当初、レベル５までの治療ではどのような工夫をされましたか？
当初は、多くのクリニックで重ねうちやダブル照射などが、治療効率を高めるのではないかと試みられていました。当院においても導入２年目より重ねうちなどを行いましたが、治療効果は思ったほど高まりませんでした。現在は、ダブル照射などより、１回目照射から半年以上の間隔をあけての２回目照射が主流となっています。
クリニックの特徴であるレベル８の治療はどのように始まったのですか？
ミラドライ治療開始から症例数が多くなったところ、米国のミラマー本社よりレベル８での治療研究への参加を打診され、導入しました。日本国内で研究参加クリニックは１０に満たない数で、症例数と治療成績の安定したクリニックを選出したようです。よく問い合わせをいただくのですが、レベル８システムは改造品などではなく正規の手続きで特別提供されたシステムですのでご安心を。
より強力なレベル８での治療はどのようなものでしたか？
麻酔法や治療法に基本的な違いは無く、マイクロ波の照射時間がより長くなることで、レベル５に比べより広く、深く温度上昇するため治療効果が上がります。ただし、レベル８での治療となるとレベル５よりも深いアポクリン腺下部まで到達するため、より正確な麻酔薬の注入深度が要求されます。さらに治療範囲の正確性も重視しなければならず、安易に広範囲を設定できなくなりますので、広くとることができなくなるんです。
汗、臭いともに減り、とくに臭いに対しては高い効果が認められました。患者さんの治療満足度も上がってきたんです。特に臭いに対しては高い効果が認められ、患者さんの治療満足度も上がりました。また、ミラドライ導入当初は約３０％だった再治療率が約７％まで大幅に減少し、今までミラドライ４件のうち１件が再治療だったのが、２０件に１件程度となったのです。
従来より少しでも高い治療効果を得たい方、多汗だけでなく臭いに対しても効果の上昇が認められているので、臭いを少しでもなくしたい方にも向いている治療といえます。
治療を受けるクリニックの選ぶポイントを教えてください。
カウンセリングは治療担当医師がしっかりと行うクリニックをお勧めします。
担当医師でないカウンセラーが行うクリニックは避けた方が良いでしょう。
治療に関しては麻酔から照射まですべて医師が行うのが基本とされています。看護師がマイクロ波照射を行うクリニックや、治療費の他に麻酔代や薬代など上乗せされるなど料金がわかりにくいクリニックも避けたほうが良いでしょう。
形成外科専門医とミラドライ認定医は必要と考えます。ホームページなどで治療にあたる医師の経歴が掲載されているかも確認されるとよいでしょう。結構重要なのはミラドライだけでなく外科手術の反転剪除法の治療経験があることです。手術では切開して汗腺を見ながら行うため、ミラドライの照射においても治療部位の立体イメージが可能です。特に深部に麻酔を注入するとき等にこの辺を理解していると治療成績が向上します。
当院では、これらの条件全てを満たして治療にあたっています。
最後にこれからミラドライ治療を希望される方にメッセージをお願いします。
ミラドライは正しく使用することで高い治療効果を発揮します。正確な照射とレベル８での治療を行っています。安心して治療を受けていただけるよう丁寧なカウンセリングを心がけております。カウンセリングは無料となっていますのでお気軽に御来院下さい。
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